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來(lái)了解一下關(guān)于噪聲的危害及預(yù)防

凡是長(zhǎng)期在85dB(A)以上噪聲環(huán)境下工作的，都可能發(fā)生職業(yè)性噪聲聾。

1、癥狀

噪聲除了導(dǎo)致聽(tīng)力下降，甚至導(dǎo)致噪聲聾之外，還會(huì)誘發(fā)頭/痛、頭暈、耳鳴、失了眠、全身乏力、食欲不振、消化的不良等癥狀，并對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

2、職業(yè)禁忌

患有聽(tīng)覺(jué)器官疾/病，以及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)疾/病的人，禁止從事噪聲作業(yè)。

3、噪聲的危害

噪聲作業(yè)可以引起兩種職業(yè)病，噪聲聾與爆震聾。

（1）噪聲聾：屬于慢性過(guò)程。患者初期除主觀感覺(jué)耳鳴外，無(wú)耳/聾感覺(jué)，交談及社會(huì)活動(dòng)能正常進(jìn)行。繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作，當(dāng)聽(tīng)力損失到一/定程度時(shí)，患者主觀感覺(jué)語(yǔ)言聽(tīng)力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)出生活交談中的耳/聾現(xiàn)象，即所謂的噪聲聾。主要臨床癥狀表現(xiàn)為，聽(tīng)力下降，耳鳴，耳痛，頭/痛，眩暈。一般在1～2年的接噪時(shí)間內(nèi)不會(huì)有耳/聾的情況。職業(yè)性噪聲聾癥狀輕的，脫離工作環(huán)境再加對(duì)癥治/療是可以康恢復(fù)的。噪聲作業(yè)工齡較長(zhǎng)聽(tīng)力損傷嚴(yán)重的治/愈比較困難，極個(gè)別病例可以留下終/生殘疾。

（2）爆震聾：當(dāng)120分貝以上的強(qiáng)噪音所造成的急性聽(tīng)力損傷，叫作爆震性耳/聾。設(shè)備爆炸、開(kāi)山炸石、火炮發(fā)射及燃放響聲。 爆震聾除引起聽(tīng)力損傷外，還可引起全身?yè)p傷，如肺損傷，如肺泡的破裂、肺的出血、肺的水腫等。

4、噪聲職業(yè)危害的預(yù)/防

（1）工作場(chǎng)所噪聲允許接觸限值為8小時(shí)等效聲級(jí)不能超過(guò)85dB(A)。如果是脈沖噪聲，脈沖次數(shù)不同，允許接觸的峰值為120～140 dB(A)。

（2）定期委托服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)或不定期的日常監(jiān)測(cè)（定期的工作場(chǎng)所噪聲檢測(cè)須委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）。如果超過(guò)接觸限值，則要采取聽(tīng)力保護(hù)措施。

（3）控制噪聲源。在聲源處減弱噪音，如在機(jī)器上設(shè)置隔離箱，采用噪聲危害較小的機(jī)器代替危害大的機(jī)器，盡量在不用機(jī)器的時(shí)間段關(guān)閉機(jī)器，吸聲、隔聲、消聲，隔振或阻尼降噪。

（4）控制傳播途徑。在傳播途徑中減弱噪音，設(shè)置人與機(jī)器的隔離區(qū)，機(jī)器封閉作業(yè)。

（5）佩戴個(gè)人防護(hù)用品（耳塞或耳罩）。超標(biāo)情況下要佩戴，持續(xù)佩戴。要佩戴正確。

（6）減少勞動(dòng)者接觸時(shí)間，避免休息時(shí)接觸。

（7）減少勞動(dòng)者工余時(shí)間接觸噪聲，如KTV。教育勞動(dòng)者不要隨身聽(tīng)。

（8）組織職業(yè)健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查，禁止職業(yè)禁忌證從事噪聲職業(yè)；在崗期間職業(yè)健康檢查，及早篩查疑似病例，調(diào)離噪聲職業(yè)禁忌證者；離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，劃清界限，分清責(zé)任。

5、聽(tīng)力防護(hù)用品

（1）耳塞的使用方法

①取出耳塞，用食指和大拇指將其搓細(xì)（越細(xì)越好）；

②把耳朵向上向外提起，將搓細(xì)的耳塞塞入耳朵中；

③用手扶住耳塞直至耳塞在耳中全膨脹定型（大約要持續(xù)30s左右）；

④佩戴泡沫耳塞時(shí)，應(yīng)將圓柱體搓成錐體后，塞入耳道，讓塞體自行回彈、充滿耳道；

⑤佩戴硅橡膠自行成型耳塞時(shí)，應(yīng)分清左右；放入耳道時(shí)，要將耳塞轉(zhuǎn)動(dòng)、放正位置；

⑥戴后感到隔聲不良時(shí)，可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，調(diào)整到效果為佳位置為止。

（2）耳罩的使用方法

①使用耳罩時(shí)，應(yīng)先檢查罩殼有無(wú)裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時(shí)應(yīng)注意罩殼的方向，順著耳廓的形狀戴好；

②將連接弓架放在頭頂適當(dāng)位置，盡量使耳罩軟墊圈與周?chē)つw相互密合。

注意事項(xiàng)

無(wú)論戴耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進(jìn)入噪聲場(chǎng)所前戴好，在噪聲區(qū)不得隨意摘下，以免傷害耳膜。如確需摘下，應(yīng)在休息時(shí)或離開(kāi)后，到安靜處取出耳塞或摘下耳罩。

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